専用カウンセリング&ご注文シート | ソティルのご購入

ソティル
ホームに戻る ニュース ソティルの特徴 疲れケア お取り扱い店募集募集 お客様の声 よくあるご質問 会社案内


【専用】カウンセリング&ご注文シート

トライアルキットのご注文フォーム



ご注文いただき、ありがとうございます。
アフェクションインターナショナル株式会社です。
初めてのお客様は、画面下にある「カウンセリングシート」にご記入をお願いいたします。
お悩みに合わせた効果的な使い方をアドバイスさせていただきます。
※トライアルキットはお1人様1回、1世帯お2人までご注文できます。

必須 お名前

必須 フリガナ

必須 生年月日
西暦年   
月   
必須 郵便番号
必須 ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
必須 電話番号
必須メールアドレス


【トライアルキットのご発送について】

発送方法 / 郵便代引
送料・代引手数料 / 無料
日時指定 / できません

【お支払い金額】

トライアルキット / 1,980円
消費税 / 198円
お支払い金額合計 / 2,178円

お支払いについてのご同意(必須)
同意する

 
必須弊社をお知りになったきっかけを教えて下さい。



 
必須カウンセリングシート

「カウンセリングシート」です。あてはまるものを選択してください。
ご入力を元に、ご使用方法のアドバイスを同封させていただきます。

  Q1.ソティルについて  




  Q2.アトピー・アレルギーはありますか  



  Q3.皮膚科に3か月以内に通院されていますか  



  Q4.ストレスがありますか?  



  Q5.首コリ・肩コリがありますか?  



  Q6.腸の状態が悪い(便秘、軟便etc)ですか  



  Q7.睡眠不足(眠りが浅い)ですか  



  Q8.生活が不規則ですか  



  Q9.腰痛がありますか  



  Q10.冷え性ですか  



  Q11.(顔・手・足)のむくみがありますか  



  Q12.肌の悩み(しみ・しわ・たるみ)ありますか  



  Q13.髪の悩み(薄毛・パサつき・フケ)ありますか  



 
個人情報の取り扱いについて
必ずこちらから「個人情報保護方針」をお読み下さい。


  




Spacer
Copyright (C) アフェクションインターナショナル株式会社. All Rights Reserved.